Como todos sabemos, la sexualidad cumple un papel fundamental en la calidad de vida de las personas. Muchos procesos supraespinales (corticales y subcorticales) están involucrados en las distintas fases de la respuesta sexual. Se podría decir, por tanto, que el cerebro es el principal órgano sexual del ser humano.

Luego de un daño cerebral sobrevenido (DCS), la actividad sexual suele alterarse significativamente en ambos géneros. Cabe destacar que la afectación directa de los centros involucrados en su fisiología no suele ser habitualmente comprometida, pero si tiene una importante prevalencia la presentación comórbida de disfunción sexual con muchas otras afectaciones superiores de índole psicológico, anímico. No debiendo olvidar la influencia de la medicación utilizada. En cuanto al posible compromiso directo, dependiendo de la zona afectada la respuesta puede ser distinta. Por ejemplo, si se afecta áreas frontales, talámicas y conexiones frontolímbicas suele existir una desinhibición sexual. Por el contrario, si se afecta núcleos basales y áreas parietales aparece una disminución en la correcta función sexual, con tendencia a reducción de la libido. Además, las típicas afectaciones en suelo pélvico con trastornos de vías urinarias e intestinales generan una conducta de ansiedad y aversión al sexo.

Dentro de los servicios de atención neurorrehabilitadora del DCS es importante reconocer y manejar este tipo de afectaciones desde etapas tempranas para mejorar la calidad de la persona de una manera integral.

El manejo no solo implica mejorar los posibles síntomas fisiopatológicos directos en los órganos sexuales, sino llevar a cabo una educación psicológica, orientación y adaptabilidad sociocultural al respecto.

Por lo general dichas terapias requieren de un equipo transdisciplinario con fundamental intervención de un servicio de urología, ginecología y neuropsicología subespecializado. Las áreas habituales de intervención son a nivel de la conducta de deseo e interés sexual; desórdenes de mecanismos de atención y mantención del proceso excitatorio; desordenes de la erección, lubricación, eyaculación y orgasmo; y, síndromes dolorosos pélvico-sexuales.

Como en muchas otras áreas de la atención neurorrehabilitadora, en este campo es importante reconocer la afectación neurogénica primaria, y la asociación de factores de riesgo previos, así como antecedentes patológicos en el ámbito sexual (tanto físicas como psicológicas), necesario para llevar a cabo un adecuado tratamiento dirigido. Existen, por tanto, una serie de herramientas diagnósticas auxiliares como cuestionarios y escalas validadas, guías de exploración física dirigida, pruebas de laboratorio, y, pruebas de imagen ecográfica, incluso con test farmacológicos.

Una vez aclarados todos los mecanismos involucrados, existe una batería de opciones terapéuticas farmacológicas (inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5, apomorfina, yohimbina, estrógenos tópicos locales) y no farmacológicas (psicoterapia, prótesis específicas, dispositivos neuromoduladores periféricos) que deben ser debidamente manejadas por el equipo especializado.

Referencia:

Ulrich Mehnert. Management of bladder, bowel, and sexual dysfunction. De: Dietz V, Ward NS. Oxford Textbook of Neurorehabilitation. 1^st edition. 2015. Oxford University Press.

Alan Juárez-Belaúnde

Miembro SENR

Queridos compañeros de la Sociedad Española de Neurorrehabilitación (SENR) y público en general, en este año hemos querido continuar con la posibilidad de acceso, posterior al evento presencial, a la grabación de nuestras jornadas al igual que en años anteriores. De esta manera toda persona que estuvo inscrita en esta podrá volver a repasar aquellas charlas que fueron de su interés. Y, de manera extraordinaria, en esta oportunidad hemos conseguido que ésta pueda ser de acceso al público en general. Sin embargo, esto no será lo habitual, ha sido un esfuerzo de toda la organización para el disfrute de todo interesado, y se recomienda que, para otras futuras actividades de la SENR, se continue con las inscripciones habituales o incluso con las ventajas que permite ser socio: https://www.neuro-reha.com/hazte-socio

Como se refirió en la noticia anterior, la XXII Jornada de la SENR dentro de la LXXVI Reunión Anual de la Sociedad Española de Neurología se llevó a cabo el pasado 21 de noviembre del 2024 en Valencia. https://www.neuro-reha.com/196-resumen-de-la-xxii-jornada-de-la-sociedad-espanola-de-neurorrehabilitacion

A continuación, les compartimos la grabación para poder revivir las actividades de la Jornada:

XXII JORNADA DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE NEURORREHABILITACIÓN

Estamos seguro de que será de mucha utilidad e interés para todos ustedes.

El ISBN (International Standard Book Number) es un código numérico de 13 dígitos que nos permite la identificación de un libro a nivel internacional. A este código se le asocia información sobre el editor, el título, el idioma, la edición y la versión del libro. 

El registro de las Guías de la Sociedad Española de Neurorrehabilitación (SENR) con un número ISBN representa un gran beneficio tanto para los lectores como para la institución. Al contar con esta identificación internacional, nuestras guías científicas adquieren un reconocimiento oficial, lo que facilita su difusión y acceso en bibliotecas, catálogos y bases de datos especializadas. Esto no solo garantiza la trazabilidad y autenticidad del contenido, sino que también fortalece su credibilidad y valor académico, asegurando que sean consideradas como fuentes confiables en el ámbito científico.

Además, el ISBN permite una mejor gestión y distribución de nuestras publicaciones, brindando mayor visibilidad a nuestros esfuerzos editoriales. Gracias a este registro, nuestras guías pueden ser citadas de manera estandarizada en investigaciones y publicaciones científicas, aumentando su impacto en la comunidad académica. Asimismo, facilita acceso en plataformas nacionales e internacionales, lo que contribuye a ampliar su alcance y potenciar el conocimiento generado.

Ya disponible la edición número 34 de nuestra newsletter trimestral correspondiente al mes de enero del 2025.

En esta edición les alcanzamos información de interés respecto a nuestra última Jornada celebrada en noviembre del 2024, como es el caso de un próximo enlace en nuestra página web para poder revivir los momentos vividos en aquella reunión, así como, la reciente publicación este mes de enero de la revisión de nuestra última guía de atención neurorrehabilitadora en estados alterados de consciencia en la Revista Neurología, y, un interesante artículo sobre la sexualidad tras el daño cerebral sobrevenido, a propósito de la celebración del día europeo de la salud sexual el próximo 14 de febrero.

Al igual que siempre les alcanzamos próximas actividades académico-científicas de interés, para quienes puedan estar interesados.

¡Esperamos que sea del interés de todos ustedes!

El pasado 21 de noviembre celebramos la XXII Jornada de la Sociedad Española de Neurorrehabilitación: “Explorando los vínculos entre Neurociencia, Ética y Avances Tecnológicos desde los inicios de la Humanidad hasta la Inteligencia Artificial” en Valencia, en el marco de la LXXVI Reunión Anual de la Sociedad Española de Neurología.

Nuestro presidente, el Dr. Joan Ferri, aprovechó las palabras de inauguración del evento, para dedicar la actividad a todas las personas afectadas por el temporal DANA en Valencia, mostrando todo nuestro respeto, apoyo y condolencias a todas las personas afectadas.

La actividad empezó, como de costumbre con la presentación de las comunicaciones elegidas en versión póster y comunicación oral. Un total de 21 comunicaciones de muy alto nivel científico. Fueron, finalmente galardonadas como mejor póster la comunicación: “Bases neuroanatómicas de la apatía tras daño cerebral adquirido: revisión de la literatura” presentado por David de Noreña en representación de todo el equipo de la Unidad de Daño Cerebral del Hospital Beata María Ana. Y, como mejor comunicación oral: “Evaluación de una terapia celular intranasal con progenitores oligodendrogliales para remielinización en un modelo experimental de esclerosis múltiple”, presentada por Ola Mohamed Fathy en representación de todo el equipo de los servicios de Medicina Física y Rehabilitación del Hospital Central de la Defensa Gómez Ulla y de Neurociencias del Hospital Clínico San Carlos.

A continuación, se llevó a cabo la primera sección de charlas académicas, donde el Dr. Ignacio Martínez, catedrático de Antropología de la Universidad de Alcalá, no pudo introducir de mejor manera lo que sería el tema de discusión del día. Enganchó y emocionó al público con una excelente presentación, cargada de optimismo, en la que destacó las ideas y valores compartidos en la evolución del ser humano, mostrando cómo la cohesión en grupos nos ha permitido desarrollar capacidades tecnológicas y de trabajo en equipo para compartir conocimiento y triunfar como especie.

Al hilo de dicha evolución tecnológica, el Dr. Antonio Gutiérrez, médico neurocirujano del Hospital La Fe de Valencia, presentó una actualización de los mecanismos de estimulación cerebral profunda y los avances sanitarios en el área de las enfermedades neurológicas. Su presentación dejó claro que la inclusión de las nuevas tecnologías no es sino el inicio de una gran revolución en el ámbito de la atención médica y de mejora en la calidad de vida de todas las personas involucradas.

Finalmente, en esta primera sección, el Dr. José Manuel García Verdugo, catedrático de Biología Molecular de la Universidad de Valencia, nos explicó, desde su amplio dominio de las ciencias básicas, el constante debate hasta la fecha de la existencia o no de neurogénesis en el cerebro adulto. Estos elementos guardan una estrecha relación con los conceptos de regeneración neuronal, de gran interés para la comprensión de los mecanismos de recuperación tras un daño cerebral sobrevenido. Y, efectivamente, nos aclara como el aprendizaje de las neurociencias es un continuo de no acabar, implantándonos la semilla de que no demos nada 100% por sentado. Su presentación puso de manifiesto cómo se dedica una vida al desarrollo de ideas y al avance en el conocimiento. Con un fundamento sin fisuras en el método científico, mostró el gran interés de la investigación, la innovación y el aprendizaje continuo para, solo así, conseguir mejores y mayores resultados en la atención en nuestra área en un futuro.

Antes del descanso de medio día, como si fuera poco, el Dr. Joan Ferri, nos mostró los avances que sigue presentando la Sociedad Española de Neurorrehabilitación. En su misión de generar avances en la neurorrehabilitación, se puede destacar la elaboración de guías de trabajo en el área, siempre basadas en la evidencia científica. Estos documentos empiezan a despertar interés y a tener impacto a nivel político nacional, con la importante labor de nuestra Sociedad, algo que se puede objetivar en la última presentación de la estrategia nacional del ictus por el Ministerio de Sanidad en este 2024.

Tras el descanso, la segunda tanda de actividades académicas, el Dr. Juan Carlos Siurana, profesor de Ética y Filosofía de la Universidad de Valencia, abordó el tema de la ética profesional. El recientemente elegido nuevo presidente del Comité de Bioética de España nos aclaró, en un monólogo sin apoyo de presentación alguna, la evolución histórica de la bioética, su presentación en España y cómo los avances tecnológicos actuales conllevan una gran carga moral. Teniendo en cuenta sus fundamentos y metodología actual, se mostró cómo la aplicación de los avances tecno sanitarios a la atención del paciente debe incorporar una serie de cuestiones éticas de forma muy clara.

Finalmente, Cristian Luna, del grupo de investigación Evidenze Digital Health – VINI, nos hizo una demostración breve pero clara de cómo diversas herramientas tecnológicas como de análisis de voz, análisis de video, análisis de diversos biosensores, o inteligencia artificial generativa a partir de grandes bases de datos, pueden ser futuros próximos aliados en la actividad en equipo interdisciplinario para la atención integral en neurorrehabilitación. En muchas de las unidades de trabajo donde los miembros de la SENR desempeñan su actividad cotidiana ya se cuenta con algunas de estas herramientas, como, por ejemplo, los robots de asistencia terapéutica.

Como en otros años, el gran día de actividad científico-académica terminó con la reunión ejecutiva del grupo directivo de la SENR, donde ya se ha ido estableciendo el inicio de nuevos grupos de trabajo para continuar con la innovación a lo largo del próximo 2025. Desde todos los avances y novedades se irá informando puntualmente.

Al igual que años anteriores, tenemos mucho interés en poder compartir con todos ustedes el video en diferido de lo que fue la actividad, para que puedan repasar o escuchar, quienes no pudieron asistir a toda la reunión, todos los temas tocados en nuestra última Jornada. Próximamente les daremos más información al respecto.

Esperamos que haya sido del gusto de todos ustedes.

¡Felices Fiestas!

El próximo 13 de diciembre dará inicio las II Jornadas Ibéricas de Neurorrehabilitación, tras el éxito que significó la I Jornada el año 2022 en Lisboa.

La creciente relación entre médicos especialistas en el área en Portugal y España permite que eta actividad siga creciendo, y en esta oportunidad se elaborará una actividad completamente en línea para poder contar con una mayor participación.

En esta oportunidad la actividad estará dirigida a la innovación tecnológica en el tratamiento neurorrehabilitador, a partir de herramientas como la realidad virtual y la gamificación, la robótica y el uso de exoesqueletos, la telerrehabilitación y la inteligencia artificial aplicada en el campo del ictus, el traumatismo craneoencefálico, la esclerosis múltiple, la enfermedad de Parkinson, la lesión medular, los estados alterados de consciencia, entre otros. También se abordará la actualización del manejo integral de la osteoporosis, la sialorrea, la parálisis facial, la omalgia post-ictus, el dolor central post-ictus y la espasticidad en el paciente neurológico.

Esta actividad está dirigida a todo profesional sanitario en el ámbito de la neurorrehabilitación y cuenta con el aval científico de nuestra Sociedad Española de Neurorrehabilitación.

Para todo aquel que esté interesado, puede revisar el programa y datos para la inscripción en el siguiente enlace: https://www.jornadasibericasneurorehab.com/cópia-página-inicial-página-principal

El próximo 21 de noviembre dentro de sus instalaciones, el Hospital Fundación Instituto San José, celebrará sus 125 años de fundación, con una interesante jornada de neurorrehabilitación donde se abordará temas que van desde la evaluación y diagnóstico a las intervenciones terapéuticas y apoyo psicosocial dentro de la atención a las habituales causas de daño cerebral adquirido en unidades de neurorrehabilitación específicas, según el modelo de atención integral por equipos transdisciplinarios.

A través de 3 mesas redondas interactivas se tratarán en específico la atención a la disfagia y nutrición tras el daño, el tratamiento de la afasia y uso de sistemas de comunicación aumentativa de alta tecnología, además de, el abordaje cognitivo-conductual del paciente con daño cerebral adquirido.

Esta actividad está dirigida a todo profesional sanitario en el ámbito de la enfermería, medicina, terapia y psicología que tenga interés en el paciente neurológico y su abordaje.

Esta actividad cuenta con el aval científico de nuestra Sociedad Española de Neurorrehabilitación.

Para todo aquel que esté interesado, puede en el siguiente enlace revisar su programa completo: PROGRAMA ACTIVIDAD FISJ 2024, y, además, registrarse para participar en éste, a través de: https://forms.office.com/e/MSCY2b58b7

La Junta Directiva de la Sociedad Española de Neurorrehabilitación desea expresar sus más sinceras condolencias a todas las personas afectadas por el temporal DANA en estos días. Nos unimos a la Sociedad Española de Neurología (SEN) para ofrecer nuestro apoyo y acompañamiento en estos momentos de dolor y dificultad.

Comprendemos también la preocupación de muchos sobre la posibilidad de asistir a nuestra Jornada en el marco de la Reunión Anual de la SEN. En constante contacto con ellos, estamos trabajando en un plan alternativo para asegurar la asistencia de todos los participantes en caso de que persistan dificultades de acceso debido a los efectos del temporal. Por el momento, mantenemos la intención de llevar a cabo la Reunión según lo previsto.

Continuaremos informando a través de nuestra página web y redes sociales sobre cualquier actualización. En este delicado momento, queremos brindar nuestro apoyo a quienes más lo necesitan.

¡Todos unidos podremos salir adelante!

Tal como lo comentábamos en la última newsletter, el próximo jueves 21 de noviembre celebraremos la XXII jornada de la Sociedad Española de Neurorrehabilitación dentro de la LXXVI Reunión Anual de la Sociedad Española de Neurología en Valencia.

Además de contar con la presentación de las 21 comunicaciones elegidas este año, al principio de la jornada (sobre las 09:00 horas), en esta oportunidad el comité organizador ha tenido a cuenta llevar una actividad multidisciplinaria que titula: “Explorando los vínculos entre Neurociencia, Ética y Avances Tecnológicos desde los inicios de la Humanidad hasta la Inteligencia Artificial”.

De esta manera en la segunda sección de la jornada, luego de las exposiciones de las comunicaciones, se tendrán cinco presentaciones magistrales, con invitados de nivel, que nos actualizarán en los aspectos de ética y humanidad en relación con la neurorrehabilitación, avances en las bases de la neurogénesis y técnicas como la estimulación cerebral profunda y el diseño de soluciones médicas a partir de la inteligencia artificial.

Además, nuestro presidente, el Dr. Joan Ferri, nos presentará lo que fue el trabajo de la Sociedad dentro de la Actualización 2024 de la Estrategia del Sistema Nacional de Salud en cuanto al Ictus.

Y como novedad, contaremos con un espacio reservado para presentación de empresa, donde el equipo de I+D en Gogoa Mobility Robots S.L. nos llevará a cabo una charla acerca de la estimulación del nervio bajo combinada con exoesqueletos.

Para más información acerca de la actividad, pueden descargarse el programa en el siguiente enlace: PROGRAMA XXII JORNADA DE LA SENR – 2024.

El pasado martes 22 de octubre, nuestro presidente, el Dr. Joan Ferri, llevó a cabo la presentación de la línea estratégica sobre neurorrehabilitación y vida después del ictus, donde aclara como objetivos el mejorar la recuperación funcional, reducir la tasa de institucionalización y optimizar los recursos sanitarios, mediante la estratificación adecuada de los tratamiento en función de la complejidad con el fin de mejorar la calidad de vida, autonomía e integración social de las personas afectadas con daño cerebral sobrevenido en nuestro medio.

Del mismo modo, ha reconocido la labor impecable de las asociaciones de familiares al reflejar el profundo impacto del ictus en la vida de los afectados y sus familias.

Al terminar la presentación la Asociación Salamantina de Daño Cerebral Adquirido (ASDACE) ha agradecido la actividad de nuestra Sociedad, con el regalo del libro “Yo Nací un Día Azul” de Juan Carlos López Pinto, un canto a la vida que recibimos y leeremos con mucho cariño, regalo en el que nos apoyaremos para seguir con nuestra labor institucional, y, recordar a las personas con daño cerebral que atendemos en cada una de nuestras áreas de trabajo que “la vida sigue”.