La apatía es un trastorno conductual y emocional relativamente común en patologías neurológicas y psiquiátricas (Marin et al., 1991). Se trata del síntoma conductual más prevalente en personas con enfermedad de Alzheimer y enfermedad de Huntington (Zhao et al., 2016), siendo también muy frecuente en otras condiciones neurodegenerativas como la enfermedad de Parkinson (den Brok et al., 2015) o la demencia vascular (Staekenborg et al., 2009). Hasta un tercio de los supervivientes de ictus (Caeiro et al., 2013) y entre un 30-70% de las personas que han sufrido traumatismo craneoencefálico (Quang et al., 2023) pueden presentar apatía, y su prevalencia es también elevada en condiciones psiquiátricas como la esquizofrenia (Yazbek et al., 2014) o el trastorno depresivo mayor (Yuen et al., 2015). Más allá de las categorías clínicas, la apatía se ha observado también como rasgo o como expresión subclínica en la población sana, especialmente en las personas mayores (Brodaty et al., 2010; Pagonabarraga et al., 2015). El trastorno se caracteriza por un amplio abanico de consecuencias negativas tanto para los pacientes como para las personas de su entorno. Entre otras cosas, se ha asociado la apatía a un menor beneficio de la rehabilitación y una pobre recuperación, mayor riesgo de deterioro cognitivo y demencia, pérdida de autonomía física, social y financiera, sobrecarga del cuidador, pobre reintegración social, mayor probabilidad de sufrir síntomas depresivos, aumento de la incidencia de enfermedades cardiovasculares y mayor mortalidad  (Arnould et al., 2015; Clarke et al., 2010; Dujardin et al., 2007; Hama et al., 2007; Starkstein et al., 2006). Además, el curso de la apatía tiende a ser tórpido, manteniéndose e incluso empeorando a lo largo del tiempo (Brodaty et al., 2013; Mayo et al., 2009). Este hecho, junto con la limitada eficacia de las intervenciones actuales, farmacológicas y no farmacológicas, dan cuenta de la gravedad de este trastorno (Fahed & Steffens, 2021).

La apatía puede definirse como “una disminución cuantitativa de la actividad dirigida a metas ya sea en las dimensiones conductual, cognitiva, emocional o social, en comparación con el funcionamiento previo en estas áreas, y que causa un impacto clínicamente significativo en el paciente, no pudiendo ser explicado exclusivamente por un nivel disminuido de conciencia, los efectos fisiológicos de una sustancia o cambios importantes en el entorno” (Robert et al., 2018). El paciente que sufre apatía puede mostrar un menor interés por las aficiones y los temas de conversación que antes le motivaban, necesita con frecuencia la instigación de otra persona para iniciar actividades, incluso tareas cotidianas, actividades que suele abandonar prematuramente cuando le requieren un cierto esfuerzo. Suele mostrarse plácidamente indiferente a todo lo que le rodea, a las necesidades y los sentimientos de sus seres queridos, incluso a su propia enfermedad. De hecho, resulta probablemente inapropiado afirmar que un paciente “sufre” de apatía ya que por lo general su mundo emocional, también las emociones negativas, se encuentra enormemente empobrecido.

Si bien en la última década han surgido algunos modelos específicos con el fin de explicar aspectos particulares de la apatía, tales como la disminución de la sensibilidad a las recompensas, la dificultad en la toma de decisiones asociadas a esfuerzo, o las alteraciones ejecutivas subyacentes y, si bien cada vez más autores defienden adoptar una perspectiva transdiagnóstico (Husain & Roiser, 2018), todavía no existe un marco teórico integrador que pueda abordar la complejidad de este fenómeno, con toda su heterogeneidad, de manera holística.  Como señalaban Arnould y colaboradores, todavía no se conocen a ciencia cierta las bases neurobiológicas, cognitivas y emocionales de la apatía, así como la relación de esta con otras categorías nosológicas como la depresión  (Arnould et al., 2013).Esto, junto con el terrible impacto de este trastorno para la vida de las personas afectadas y sus familiares, y la ausencia de intervenciones terapéuticas efectivas, subraya la necesidad de desarrollar modelos que integren diferentes perspectivas y que traten de dilucidar sus diferentes manifestaciones así como los mecanismos etiopatogénicos (cognitivos y neurobiológicos) subyacentes a ésta.

Bibliografía

Arnould, A., Rochat, L., Azouvi, P., & Van der Linden, M. (2013). A multidimensional approach to apathy after traumatic brain injury. Neuropsychology Review, 23(3), 210-233. https://doi.org/10.1007/s11065-013-9236-3

Arnould, A., Rochat, L., Azouvi, P., & Van der Linden, M. (2015). Apathetic symptom presentations in patients with severe traumatic brain injury: Assessment, heterogeneity and relationships with psychosocial functioning and  caregivers’ burden. Brain Injury, 29(13-14), 1597-1603. https://doi.org/10.3109/02699052.2015.1075156

Brodaty, H., Altendorf, A., Withall, A., & Sachdev, P. (2010). Do people become more apathetic as they grow older? A longitudinal study in healthy individuals. International Psychogeriatrics, 22(3), 426-436. https://doi.org/10.1017/S1041610209991335

den Brok, M. G., van Dalen, J. W., van Gool, W. A., Moll van Charante, E. P., de Bie, R. M., & Richard, E. (2015). Apathy in Parkinson's disease: A systematic review and meta-analysis. Movement disorders : official journal of the Movement Disorder Society, 30(6), 759–769. https://doi.org/10.1002/mds.26208

Caeiro, L., Ferro, J. M., & Costa, J. (2013). Apathy secondary to stroke: A systematic review and meta-analysis. Cerebrovascular Diseases (Basel, Switzerland), 35(1), 23-39. https://doi.org/10.1159/000346076

Clarke, D. E., Ko, J. Y., Lyketsos, C., Rebok, G. W., & Eaton, W. W. (2010). Apathy and cognitive and functional decline in community-dwelling older adults: Results from the Baltimore ECA longitudinal study. International Psychogeriatrics, 22(5), 819-829. https://doi.org/10.1017/S1041610209991402

Dujardin, K., Sockeel, P., Devos, D., Delliaux, M., Krystkowiak, P., Destée, A., & Defebvre, L. (2007). Characteristics of apathy in Parkinson’s disease. Movement Disorders: Official Journal of the Movement Disorder Society, 22(6), 778-784. https://doi.org/10.1002/mds.21316

Fahed, M., & Steffens, D. C. (2021). Apathy: Neurobiology, Assessment and Treatment. Clinical Psychopharmacology and Neuroscience: The Official Scientific Journal of the Korean College of Neuropsychopharmacology, 19(2), 181-189. https://doi.org/10.9758/cpn.2021.19.2.181

Hama, S., Yamashita, H., Shigenobu, M., Watanabe, A., Hiramoto, K., Kurisu, K., Yamawaki, S., & Kitaoka, T. (2007). Depression or apathy and functional recovery after stroke. International Journal of Geriatric Psychiatry, 22(10), 1046-1051. https://doi.org/10.1002/gps.1866.

Husain, M., & Roiser, J. P. (2018). Neuroscience of apathy and anhedonia: A transdiagnostic approach. Nature Reviews. Neuroscience, 19(8), 470-484. https://doi.org/10.1038/s41583-018-0029-9

Marin, R. S. (1991). Apathy: A neuropsychiatric syndrome. The Journal of Neuropsychiatry and Clinical Neurosciences, 3(3), 243-254. https://doi.org/10.1176/jnp.3.3.243

Mayo, N. E., Fellows, L. K., Scott, S. C., Cameron, J., & Wood-Dauphinee, S. (2009). A longitudinal view of apathy and its impact after stroke. Stroke, 40(10), 3299-3307. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.109.554410

Pagonabarraga, J., Kulisevsky, J., Strafella, A. P., & Krack, P. (2015). Apathy in Parkinson’s disease: Clinical features, neural substrates, diagnosis, and treatment. The Lancet. Neurology, 14(5), 518-531. https://doi.org/10.1016/S1474-4422(15)00019-8

Quang, H., Wearne, T., Filipcikova, M., Pham, N., Nguyen, N., & McDonald, S. (2023). A Biopsychosocial Framework for Apathy Following Moderate to Severe Traumatic Brain Injury: A Systematic Review and Meta-analysis. Neuropsychology review, 10.1007/s11065-023-09620-4. Advance online publication. https://doi.org/10.1007/s11065-023-09620-4

Robert, P., Lanctôt, K. L., Agüera-Ortiz, L., Aalten, P., Bremond, F., Defrancesco, M., Hanon, C., David, R., Dubois, B., Dujardin, K., Husain, M., König, A., Levy, R., Mantua, V., Meulien, D., Miller, D., Moebius, H. J., Rasmussen, J., Robert, G., … Manera, V. (2018). Is it time to revise the diagnostic criteria for apathy in brain disorders? The 2018 international consensus group. European Psychiatry: The Journal of the Association of European Psychiatrists, 54, 71-76. https://doi.org/10.1016/j.eurpsy.2018.07.008

Staekenborg, S. S., Koedam, E. L., Henneman, W. J., Stokman, P., Barkhof, F., Scheltens, P., & van der Flier, W. M. (2009). Progression of mild cognitive impairment to dementia: contribution of cerebrovascular disease compared with medial temporal lobe atrophy. Stroke, 40(4), 1269–1274. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.108.531343

Starkstein, S. E., Jorge, R., & Mizrahi, R. (2006). The prevalence, clinical correlates and treatment of apathy in Alzheimer’s disease. The European Journal of Psychiatry, 20(2), 96-106.

Yazbek, H., Raffard, S., Del-Monte, J., Pupier, F., Larue, A., Boulenger, J. P., Gély-Nargeot, M. C., & Capdevielle, D. (2014). L'apathie dans la schizophrénie: une revue clinique et critique de la question [The clinic of apathy in schizophrenia: a critical review of the issue]. L'Encephale, 40(3), 231–239. https://doi.org/10.1016/j.encep.2013.05.002

Yuen, G. S., Bhutani, S., Lucas, B. J., Gunning, F. M., AbdelMalak, B., Seirup, J. K., Klimstra, S. A., & Alexopoulos, G. S. (2015). Apathy in late-life depression: common, persistent, and disabling. The American journal of geriatric psychiatry : official journal of the American Association for Geriatric Psychiatry, 23(5), 488–494.

Zhao, Q. F., Tan, L., Wang, H. F., Jiang, T., Tan, M. S., Tan, L., Xu, W., Li, J. Q., Wang, J., Lai, T. J., & Yu, J. T. (2016). The prevalence of neuropsychiatric symptoms in Alzheimer's disease: Systematic review and meta-analysis. Journal of affective disorders, 190, 264–271. https://doi.org/10.1016/j.jad.2015.09.069

David de Noreña Martínez

Miembro SENR

La Junta Directiva de la SENR tiene el agrado de presentar su última Guía de Práctica Clínica: “Guía 5: Neurorrehabilitación en Pacientes en Estados Alterados de la Consciencia. Recomendaciones de la Sociedad Española de Neurorrehabilitación (SENR)”.

Bajo la coordinación de nuestros compañeros Enrique Noé y María Dolores Navarro y con la colaboración de varios especialistas en el área se ha podido completar esta obra de gran nivel que redacta los aspectos teóricos según guía histórica, la epidemiología existente, la actualización sobre las bases neurobiológicas y los aspectos diagnóstico-terapéuticos de los conocidos estados alterados de la consciencia: el síndrome de vigilia sin respuesta y el estado de mínima consciencia. Todo esto desde la perspectiva del trabajo neurorrehabilitador dirigido sobre las personas que lo sufren a consecuencia de un daño cerebral sobrevenido y bajo la dirección de un equipo interdisciplinar especializado.

De esta manera y como es ya conocido por todos, la Sociedad Española de Neurorrehabilitación busca sentar las bases de la evidencia para establecer recomendaciones en su evaluación clínica, el uso de exploraciones complementarias, intervenciones terapéuticas y adecuada información pronóstica.

Este material busca, al mismo tiempo, no solo ser una herramienta de trabajo en las unidades especializadas para su neurorrehabilitación, sino ser una referencia de uso informativo para el distinto personal sanitario de los hospitales de atención hiperaguda y aguda del daño cerebral sobrevenido, a fin de cumplir un adecuado puente del paciente a las unidades de neurorrehabilitación especializadas, para la continuidad de trabajo de la persona en dicha situación y brindar la mejor calidad de atención al paciente y la familia alrededor de éste.

Este documento cuenta con el aval de entidades profesionales en el campo, como son: la Sociedad Española de Neurología (SEN) y la Sociedad Española de Rehabilitación y Medicina Física (SERMEF).

Cumpliendo con otro de los objetivos de la Sociedad, la documentación puede ser descargada de manera libre a través de nuestra sección de “Enlaces”, subsección “Documentos SENR”.

Esperamos sea del agrado y utilidad de todos ustedes.

Attachments:

Guia_SENR_5_NRH_en_EAC.pdf

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Ya disponible la edición número 31 de nuestra newsletter trimestral correspondiente a abril del 2024.

En ésta actualizamos información con respecto a nuestra última Guía 5 sobre la neurorrehabilitación en estados alterados de consciencia; lugar y fecha para nuestra próxima XXII Jornada de la Sociedad Española de Neurorrehabilitación dentro de la Reunión Anual 2024 de la Sociedad Española Neurología; últimos artículos científicos destacados en nuestra área de subespecialización; enlaces a actividades nacionales e internacionales de interés en el área; entre otros.

Esperamos que sea de vuestro interés.

Se entiende por fatiga patológica aquella sensación de estar exhausto, con baja energía y con aversión al esfuerzo, que se puede desarrollar durante una actividad física o mental y que, generalmente no disminuye con el reposo o descanso^1,2. Desde el punto de vista neuropsiquiátrico, es un concepto multidimensional y complejo con componentes físicos, psicológicos, motivacionales y situacionales, en el que existe una percepción anómala de sobre esfuerzo y una disejecución a cargo de las vías descendentes^3-5.

Se define que en la población general puede estar presente entre el 3-23%³, y está más estudiado en condiciones médicas del tipo reumatológicas, autoinmunes, endocrinológicas, entre otras. En el área de la neurología se ha estudiado en patologías neurodegenerativas como la enfermedad de Parkinson y la Esclerosis Múltiple donde puede tener hasta un 50-90% de incidencia⁶. En el daño cerebral adquirido se ha evidenciado igualmente su presencia, pero con diferencias amplias de rangos debido a los problemas metodológicos y herramientas de estudio. Así pues, tendría una prevalencia de hasta el 77% en el ictus^4,5, hasta 75% en el TCE⁷ y 97% en tumores cerebrales⁸.

Su fisiopatología hoy en día se desconoce, pero se propone que los daños estructurales macro y microscópicos tanto en el sistema nervioso central como periférico generarían una dismodulación entre la información sensorial aferente y la actividad motora eferente con la consecuente percepción equívoca de fatiga². El componente neuroinflamatorio también tomaría valor en su origen, como en otras condiciones que tienden a cronificar⁹.

Existen muchas propuestas a nivel de investigación básica y clínica para su diagnóstico, mas hoy en día se realiza a través de escalas clínicas, siendo la más avalada para ello la FSS (Fatigue severity scale)¹⁰.

Su presentación se puede dar desde etapas tempranas tras el daño cerebral, acompañado de otras comorbilidades habituales como los trastornos del estado de ánimo y del sueño, y suele permanecer en el tiempo, demostrándose, según un estudio retrospectivo reciente, que su presentación desde estadios tempranos podría influir sobre la final recuperación funcional de pacientes tras la neurorrehabilitación¹¹. De allí la importancia en que el experto en neurorrehabilitación este pendiente de esta condición desde el ingreso de un paciente a neurorrehabilitar en sus unidades y utilizar las herramientas adecuadas para su control.

Hoy en día se reconoce que su tratamiento debe ser interdisciplinario. Al no existir medicación específica para tal, una adecuada estrategia de actuación con herramientas neurorrehabilitadoras como adecuación de ambientes y rutinas, neuroeducación al paciente y familiares, ejercicio terapéutico, técnicas neuropsicológicas y neuromodulación suelen ser de gran utilidad¹².

Alan Juárez-Belaúnde

Miembro SENR

Ya disponible la edición número 30 de nuestra newsletter trimestral correspondiente a enero del 2024.

En esta edición se hace referencia a datos de interés como el próximo acceso público a la grabación en diferido de nuestra XXI Jornada dentro de la Reunión Anual de la SEN 2023, actualización sobre la Guía 5 de la SENR sobre estados alterados de la consciencia, referencia de dos artículos de actualidad en neurorrehabilitación, así como enlaces a actividades de importancia en el ámbito para este siguiente trimestre.

Esperamos que sea de vuestro interés.

Querido compañero de la Sociedad Española de Neurorrehabilitación. Si estuviste inscrito en nuestra última jornada dentro de la LXXV Reunión Anual de la Sociedad Española de Neurología, acontecido del 31 de octubre al 4 de noviembre pasados, podrás ingresar desde tu hogar al siguiente enlace para revivir todas las actividades llevadas a cabo en nuestra última jornada:

                        XXI JORNADA DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE NEURORREHABILITACIÓN

                   (es necesario identificarse con sus credenciales de acceso a la LXXIV RASEN para poder ver el video)

Sin duda, será un buen momento para recordar la gran actividad científica que se llevó a cabo, así como repasar la gran cantidad de información útil que se dio y disfrutar de parte de ella que quizá no tuviste tiempo de ver en vivo. Para poder saber los temas que se tocaron, puedes acceder al breve resumen de ésta en nuestra pasada noticia: https://www.neuro-reha.com/169-resumen-de-la-xxi-jornada-de-la-sociedad-espanola-de-neurorrehabilitacion-dentro-de-la-lxxv-reunion-anual-de-la-sociedad-espanola-de-neurologia.

¡Esperamos sea de vuestro agrado!

El pasado 02 de noviembre en la sede actual de la última Reunión Anual de la Sociedad Española de Neurología, Valencia, tuvimos nuestras última XXI Jornada de la Sociedad Española de Neurorrehabilitación.

Leer más

El equipo de la Red Menni de Daño Cerebral y la Unidad de Daño Cerebral del Hospital Beata María Ana llevarán a cabo el próximo 20 de octubre de 09:00 a 16:00, en su centro hospitalario una jornada en relación con los avances en la atención sanitaria de los cuadros de ictus. De esta manera, en una primera parte se abordará temas sobre el impacto de las nuevos tratamientos y formas de asistencia en la fase aguda del ictus, y en una segunda parte, una puesta a punto de los avances tecnológicos al servicio de la neurorrehabilitación. Contará con la participación de ponentes reconocidos en dichos ámbitos.

Sin duda una actividad de gran interés.

Para más información, puede descargar la documentación al respecto aquí.

La inteligencia artificial (IA) forma parte, lo sepamos o no, de nuestra vida diaria. El campo de la neurorrehabilitación no es ajeno al surgimiento de estas tecnologías que, quizá, ayuden a optimizar el aprovechamiento del conocimiento disponible para mejorar nuestras evaluaciones e intervenciones.

En la actualidad son los clínicos de los equipos multidisciplinares los que tienen la responsabilidad de analizar la información y realizar el manejo clínico del paciente. Si bien, la posibilidad de modelizar todos los datos disponibles (historias clínicas, neuroimagen, evaluaciones multidisciplinares, teléfonos móviles y otros sensores, etc.) permiten que la IA no sólo tenga en cuenta unas pocas variables, sino que incorpore multitud de elementos, detectando relaciones entre ellos para las que antes éramos ciegos. Las clasificaciones diagnósticas, junto con la detección de patrones hasta ahora invisibles, y el establecimiento de pronósticos ayudará en la mejor toma de decisiones para nuestros pacientes.

Puede que sea posible optimizar el diagnóstico preciso y agilizar la toma de decisiones. La IA puede ayudar en el diagnóstico temprano y preciso de perfiles de pacientes. Los algoritmos de aprendizaje automático pueden analizar la neuroimagen disponible para identificar lesiones cerebrales y el resto de información clínica recabada y ayudar en el señalamiento de los tratamientos más eficientes para cada caso.

Además, mejorará la personalización del tratamiento. Cada paciente tiene necesidades de rehabilitación únicas. La IA puede recopilar y analizar datos biométricos, como las características del movimiento, el rendimiento cognitivo, las capacidades de comunicación, etc. para diseñar programas de rehabilitación personalizados. Estos programas se podrían adaptar continuamente gracias al registro, también automatizado, del progreso del paciente, lo que maximizaría la eficacia de la rehabilitación.

Las posibilidades de supervisión continua permiten a la IA el registro constante del progreso del paciente y la incorporación de esta información en el ajuste de los tratamientos. Los dispositivos portátiles y sensores pueden recopilar datos en tiempo real sobre la actividad física, la postura y otros parámetros relevantes (pérdida de fuerza, caídas, episodios de desorientación, detección de comportamientos disruptivos, adherencia a tratamientos, presencia de dificultades de comunicación, etc.). Los algoritmos de IA pueden analizar estos datos y proporcionar feedback en tiempo real a los pacientes y terapeutas, lo que facilita la corrección de problemas y la mejora de la terapia.

Cabe señalar también la mejora en la predicción de resultados y pronóstico: Los mega análisis realizados podrían ayudar a predecir el resultado de la neurorrehabilitación en función de datos demográficos, situación clínica, progreso de la rehabilitación o desviaciones de un patrón estimado de evolución. Esto ayudaría a los clínicos a establecer expectativas realistas y a ajustar los tratamientos según sea necesario.

Por último, las aplicaciones de la IA en el campo de la investigación también pueden acelerar los avances en el conocimiento en el campo de la neurorrehabilitación. El uso de algoritmos de aprendizaje automático para analizar grandes conjuntos de datos (clínicos, lesionales, genéticos, sociodemográficos, etc.) puede llevar a la rápida detección de patrones, factores predictivos y terapias efectivas asociadas a cada uno de ellos.

En resumen, la IA puede permitir diagnósticos más precisos, programas de rehabilitación personalizados, terapias más atractivas y supervisión continua de la situación y progreso del paciente. Cuando dispongamos de plataformas accesibles con toda esta información disponible, será cuestión de tiempo que sea adoptada por los profesionales. Posiblemente no se podrá reemplazar la toma de decisiones por completo. Cuestiones éticas, la gestión de variables imprevistas, la gestión de las emociones y la escasa experiencia ante situaciones atípicas para las que la IA no haya sido entrenada, aun hacen irremplazable el papel de los profesionales y la observación cuidadosa y atenta de los pacientes y su entorno. Aún existen graves limitaciones para su uso generalizado (el control de los datos, el funcionamiento de los algoritmos de aprendizaje, la confianza en ellos, la existencia de normativas y leyes, etc.). Pero sigamos de cerca estas tecnologías, ya que pueden convertirse en una herramienta de utilidad cotidiana para la personalización de los tratamientos en un futuro próximo.

Marcos Ríos-Lagos

Miembro de la SENR

Como ya todos sabemos, el próximo 02 de noviembre del 2023 dentro de la LXXV Reunión Anual de la Sociedad Española de Neurología, se llevará a cabo nuestra XXI Jornada de la Sociedad Española de Neurorrehabilitación.

En esta oportunidad hemos tenido récord de envío de comunicaciones, motivo de orgullo, puesto que nos indica la importante actividad científica que está llevando a cabo nuestra comunidad. Es por ello que en esta ocasión modificaremos el formato habitual de la actividad inicial de comunicaciones para tener una primera sección de presentación de 8 comunicaciones a manera de póster virtual, de menor duración, y una segunda de presentación de 8 comunicaciones orales con el mismo formato de ediciones previas.

Este año los temas de interés sobre los que rondará nuestra actividad científica en la jornada serán: en una primera parte: la rehabilitación temprana desde las primeras horas en que se presenta un daño cerebral sobrevenido dentro de las mismas estancias de UCI y neurocríticos. Y, en una segunda parte: la terapia rehabilitadora de los trastornos neurológicos funcionales, tema de mucho interés en los últimos tiempos.

Del mismo modo tendremos la oportunidad de recibir la presentación de la nueva Guía 5 de la SENR: “Estados Alterados de Consciencia”.

Luego, como es ya una costumbre en nuestra sociedad, se tendrá la ceremonia de premiación a la mejor comunicación y póster, y terminando, la reunión ejecutiva de la junta directiva de la sociedad a la cual están todos los interesados invitados.

Para más información, tienen acá el enlace al: Programa de la XXI Jornada de la SENR.

¡Nos vemos el próximo 2 de noviembre en Valencia!

Ya disponible la edición número 29 de nuestra newsletter trimestral correspondiente a octubre del 2023.

En esta edición se hace referencia a datos de interés como el programa de nuestra próxima XXI Jornada dentro de la Reunión Anual de la SEN, una noticia en relación con la celebración el próximo 26 de octubre, del día del daño cerebral adquirido, un artículo de actualización sobre el ingreso de la inteligencia artificial en neurorrehabilitación, así como enlaces a actividades de importancia en el ámbito.

Esperamos que sea de vuestro interés.

El Centro de Referencia Estatal de Atención al Daño Cerebral (CEADAC), organiza el próximo 20 de octubre de 09:00 a 14:00 horas la Jornada Innovación en Neurorrehabilitación, a realizarse de manera presencial en el Salón de Actos del propio centro.

Esta actividad, que cuenta con el aval de nuestra Sociedad, es gratuita, previa inscripción y cuenta con las ponencias de diferentes especialistas con experiencia en el área de atención al daño cerebral. Se expondrá actualización en áreas de ciencias básicas, estudios de imagen, manejos quirúrgicos y de neuromodulación, así como la introducción de nuevas tecnologías como la robótica y la realidad virtual en la neurorrehabilitación.

Sin duda una actividad de gran interés.

Para más información, descargar la documentación informática aquí.

Ya disponible la nueva edición de nuestra newsletter correspondiente a julio del 2023.

Esperamos que sea de vuestro interés.

El 15 de mayo se celebra el Día Internacional de la Familia, según promulgó la Asamblea General de las Naciones Unidas en 1993. La familia es el primer grupo social al que pertenece una persona, y habitualmente la acompaña en el proceso de inclusión en el resto de la sociedad durante su crecimiento y hasta que alcanza la madurez. Este camino natural puede sin embargo verse truncado por circunstancias adversas de la vida, en las que precisamente la familia tiene un papel fundamental, como es la convivencia con una enfermedad neurológica y su proceso de rehabilitación. 

Cada individuo pertenece a una familia incluso antes de nacer. Proyectamos en nuestros hijos deseos, sueños… e incluso nos atrevemos a imaginar cómo nos gustaría que fueran, siendo conscientes de que nada de esto tiene por qué cumplirse. Esa sensación se multiplica hasta el infinito cuando una patología o una discapacidad irrumpe desde el nacimiento o aparece en el curso de la vida. El mundo de la persona afectada se detiene en seco, y con él su familia. En los problemas neurológicos congénitos, toda la rutina y dinámica previa a esta situación, se ve modificada por un proceso diagnóstico no siempre fácil, la búsqueda de la terapia más idónea, y todas las esperanzas depositadas en el papel de la Neurorrehabilitación que en este caso es “Neuro-habilitación” ya que no existe una experiencia previa a la que tratar de regresar. En el caso de las enfermedades adquiridas, ese núcleo social básico ya se encuentra conformado con una estructura y roles que se ven súbita o progresivamente alterados; una vez más, la familia es depositaria de una enorme responsabilidad para la que no ha sido preparada, con grandes retos e incertidumbres que afrontar.

En todos los casos, el equipo de Neurorrehabilitación reconoce en la familia un pilar fundamental que forma parte de la propia persona o paciente, y que como tal es tenido en cuenta desde la Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud (CIF). La podemos encontrar en el componente “Actividades y Participación”, en su capítulo sobre “Interacciones y relaciones interpersonales” (d 760 – Relaciones familiares), y en el componente “Factores Ambientales”, capítulo “Apoyo y relaciones” (e 310 - Familiares cercanos). Esta clasificación, tan empleada en nuestra disciplina, define la función de la familia desde el apoyo que proporciona, tanto físico como emocional, en aspectos relacionados con la nutrición, protección, asistencia y relaciones, o en cualquier otro aspecto de la vida diaria. Y tienen cabida en este concepto otras personas cercanas (amigos, compañeros, vecinos o miembros de una comunidad) que mantienen una relación de familiaridad, confianza y apoyo mutuo con el afectado (e 320 y e 325) y que como sabemos en ocasiones ejercen roles absolutamente equivalentes o incluso superiores al de la familia como tal. También es interesante reflexionar sobre el capítulo “Actitudes” (Factores Ambientales, e 410), que trata sobre las consecuencias derivadas de costumbres, ideologías, valores y creencias reales o religiosas, que influyen en el comportamiento y vida social del individuo, ya que tendrán un gran impacto en cómo el entorno cercano al paciente neurológico va a manejar la situación, en cuanto a la generalización de los avances en rehabilitación al contexto real, en la búsqueda de tratamientos restaurativos, el establecimiento de estrategias compensatorias necesarias o de sobreprotección, la adaptación del entorno y roles, o el acompañamiento emocional.

Por tanto, desde un enfoque integrador, la familia debe ser objeto de análisis y diagnóstico desde el abordaje inicial por parte de todos los miembros del equipo neurorrehabilitador, y considerada parte del tratamiento en dos sentidos.  El primero, como objeto de este, ya que efectivamente “no ha sido preparada” para afrontar esta situación, y requiere de apoyo, entrenamiento y soporte por parte del personal especializado; y el segundo como parte del propio equipo terapéutico por su papel en el aprendizaje y la generalización en domicilio con el paciente. Esto es aplicable tanto a cuestiones físicas o funcionales (asistir una transferencia, la marcha o las actividades de la vida diaria), como emocionales (propias o del familiar afectado), manejo conductual, adecuación del entorno (domicilio, vehículo, productos de apoyo o ayudas técnicas), comunicación con el afectado (en patología cognitiva y/o del lenguaje), deglución (preparación y asistencia o supervisión de ingestas), y en definitiva a todos aquellos objetivos que lógicamente deben ser comunes y consensuados. Esto aterriza en nuestro día a día en forma de reuniones periódicas y de presencia de las familias en sesiones terapéuticas y consultas médicas, como una prolongación del propio paciente, y en el desarrollo de iniciativas como las Escuelas de Familias.

A partir del próximo 12 de mayo y hasta el 01 de septiembre, estará abierta la posibilidad de envío de comunicaciones para nuestras próximas jornadas que serán llevadas a cabo dentro del Congreso de la Sociedad Española de Neurología en esta oportunidad a llevarse a cabo en Valencia.

En el siguiente enlace podrán revisar las normas para el envío de éstas. Ver normas para envío y presentación de comunicaciones a la XXI Jornada de la SENR

Al igual que en otras ocasiones, aquellos que deseen enviar sus comunicaciones tendrán que hacerlo desde la página generada para tal junto con el comité científico de la Sociedad Española de Neurología.

Para facilitar tal, la Sociedad Española de Neurorrehabilitación ha generado un enlace directo desde nuestra página principal, en la columna derecha sobre calendario, al igual que desde la sección de “Eventos”, donde se ha generado una pestaña extra para tal.

¡Esperamos la participación de todos ustedes para volver a celebrar una gran actividad científica todos juntos nuevamente! 

Enlace a envío de comunicación: http://virtual.neuro-reha.com/

El doctor Enrique Noé Sebastián, miembro activo de la Sociedad Española de Neurorrehabilitación (SENR), ha sido recientemente elegido Secretario de la Asociación Internacional de Daño Cerebral (IBIA, de sus siglas en inglés), una asociación que trabaja de manera multidisciplinaria a nivel mundial, tanto con profesionales como con familiares y pacientes que han sufrido un daño cerebral, con los fines de buscar intercambio de información, fomentar la investigación dirigida a esta afectación, y proveer formación capacitada en el área a países en desarrollo.

El doctor Enrique Noé, medico neurólogo y director de Investigación de IRENEA (Instituto de Rehabilitación Neurológica), es un miembro muy activo dentro de la SENR, donde ha sido miembro de la Junta Directiva, y del mismo modo, autor y colaborador directo en las distintas Guías de Actuación Clínica en Neurorrehabilitación de nuestra Sociedad, bajo los principios, siempre, de la Medicina Basada en Evidencia.

Su importante labor en IBIA durante los últimos 8 años como asesor experto, liderando programas formativos, así como su labor investigadora en neurorrehabilitación a nivel nacional, en específico en los estados alterados de consciencia, han sido justificantes más que suficientes para ser designado a este puesto dentro del marco del 14º Congreso Mundial de Daño Cerebral, celebrado en Dublín.

Con el resto de los miembros de la nueva junta de dicha organización, tendrá la función de seguir el plan estratégico de elaboración de actividades diversas de formación especializada, relaciones institucionales con otras asociaciones afines, incluida la OMS, y organización de próximos congresos internacionales.

https://www.internationalbrain.org/about/executive-committee

Desde la Sociedad Española de Neurorrehabilitación queremos mostrar nuestro orgullo por su reciente elección y del mismo modo fomentar a todos los socios de la SENR a participar activamente en nuestra Sociedad, a fin de seguir avanzando, al igual que el Dr. Noé, en la formación e investigación dirigida a la neurorrehabilitación, para permitir la mejor actuación clínica en el campo, tanto en nuestro país como en el extranjero.

Ya disponible la nueva edición de nuestra newsletter correspondiente a abril del 2023.

Esperamos que sea de vuestro interés.

Los próximos 17 a 20 de mayo se celebrará el 61º Congreso de la SERMEF en el Palacio de congresos y exposiciones de Santander.

En este Congreso, el viernes 19 de mayo se llevará a cabo una mesa redonda dedicada a la rehabilitación del ictus organizada en conjunto por la S.F. de R. del Daño Cerebral Adquirido (SERDACE) y nuestra Sociedad Española de Neurorrehabilitación (SENR).

Dentro de dicha mesa, nuestra compañera, la Dra. Sara Laxe hablará sobre la rehabilitación del ictus en España, presentando el proyecto GIR-Barcelona, y nuestra compañera Carolina Colomer, hablará sobre los avances en factores predictores del ictus. 

Del mismo modo, la Dra. Rosa Martín hablará sobre la estratificación compleja en la rehabilitación del ictus y la intensidad de tratamiento, y la Dra. Susana Rodríguez, sobre el desarrollo y validación de un ecosistema de neurorrehabilitación con realidad aumentada para la terapia en domicilio del paciente con ictus.

Sin duda una actividad de mucho interés que esperamos sea de interés de muchos dedicados al área.

Para más interés sobre el programa del evento e información de inscripción y asistencia, les alcanzamos el siguiente enlace: https://congresosermef.es

Querido compañero de la Sociedad Española de Neurorrehabilitación. Viendo el interés generado por los temas tratados en nuestra última XX Jornada, y gracias a la opción de la organización de la LXXIV Reunión Anual de la Sociedad Española de Neurología, contamos con la oportunidad de poder compartir con ustedes las grabaciones de lo que fue nuestra actividad llevada el pasado 17 de noviembre del 2022 dentro de dicho congreso.

Para acceder solo tienes que seguir el siguiente enlace:

XX JORNADA DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE NEURORREHABILITACIÓN

Sin duda, será un buen momento para recordar la gran actividad científica que se llevó a cabo tal como pueden revisar en el resumen expuesto en noticia previa: https://www.neuro-reha.com/144-resumen-xx-jornada-sociedad-espanola-de-neurorrehabilitacion-dentro-de-la-lxxiv-reunion-anual-de-la-sociedad-espanola-de-neurologia.

¡Esperamos sea de vuestro agrado!

El próximo 11 de marzo nuestros compañeros de la Sección de Neurofisioterapia de la SEN llevarán a cabo un curso online sobre actualización en abordajes Top-Down dentro de su segunda jornada de Neurofisioterapia.

El curso es gratuito y cuenta con la facilidad de poder llevarlo a cabo desde su propio hogar gracias a la plataforma de Escuela-SEN.

En este curso podremos ponernos al día en novedades en cuanto a la intervención bottom-up vs top-down, así como la terapia en espejo, la terapia bimanual, la terapia de observación de acciones y restricción del lado sano, entre otras técnicas fisioterapéuticas para la atención del paciente con daño neurológico.

Desde la Sociedad Española de Neurorrehabilitación, estamos seguros de que será del interés de muchos de ustedes.

Para más información sobre la actividad e inscripción, a continuación, les alcanzamos el enlace de la plataforma: https://www.escuelasen.es/ii-jornada-neurofisio

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