
La inteligencia artificial (IA) forma parte, lo sepamos o no, de nuestra vida diaria. El campo de la neurorrehabilitación no es ajeno al surgimiento de estas tecnologías que, quizá, ayuden a optimizar el aprovechamiento del conocimiento disponible para mejorar nuestras evaluaciones e intervenciones.
En la actualidad son los clínicos de los equipos multidisciplinares los que tienen la responsabilidad de analizar la información y realizar el manejo clínico del paciente. Si bien, la posibilidad de modelizar todos los datos disponibles (historias clínicas, neuroimagen, evaluaciones multidisciplinares, teléfonos móviles y otros sensores, etc.) permiten que la IA no sólo tenga en cuenta unas pocas variables, sino que incorpore multitud de elementos, detectando relaciones entre ellos para las que antes éramos ciegos. Las clasificaciones diagnósticas, junto con la detección de patrones hasta ahora invisibles, y el establecimiento de pronósticos ayudará en la mejor toma de decisiones para nuestros pacientes.
Puede que sea posible optimizar el diagnóstico preciso y agilizar la toma de decisiones. La IA puede ayudar en el diagnóstico temprano y preciso de perfiles de pacientes. Los algoritmos de aprendizaje automático pueden analizar la neuroimagen disponible para identificar lesiones cerebrales y el resto de información clínica recabada y ayudar en el señalamiento de los tratamientos más eficientes para cada caso.
Además, mejorará la personalización del tratamiento. Cada paciente tiene necesidades de rehabilitación únicas. La IA puede recopilar y analizar datos biométricos, como las características del movimiento, el rendimiento cognitivo, las capacidades de comunicación, etc. para diseñar programas de rehabilitación personalizados. Estos programas se podrían adaptar continuamente gracias al registro, también automatizado, del progreso del paciente, lo que maximizaría la eficacia de la rehabilitación.
Las posibilidades de supervisión continua permiten a la IA el registro constante del progreso del paciente y la incorporación de esta información en el ajuste de los tratamientos. Los dispositivos portátiles y sensores pueden recopilar datos en tiempo real sobre la actividad física, la postura y otros parámetros relevantes (pérdida de fuerza, caídas, episodios de desorientación, detección de comportamientos disruptivos, adherencia a tratamientos, presencia de dificultades de comunicación, etc.). Los algoritmos de IA pueden analizar estos datos y proporcionar feedback en tiempo real a los pacientes y terapeutas, lo que facilita la corrección de problemas y la mejora de la terapia.
Cabe señalar también la mejora en la predicción de resultados y pronóstico: Los mega análisis realizados podrían ayudar a predecir el resultado de la neurorrehabilitación en función de datos demográficos, situación clínica, progreso de la rehabilitación o desviaciones de un patrón estimado de evolución. Esto ayudaría a los clínicos a establecer expectativas realistas y a ajustar los tratamientos según sea necesario.
Por último, las aplicaciones de la IA en el campo de la investigación también pueden acelerar los avances en el conocimiento en el campo de la neurorrehabilitación. El uso de algoritmos de aprendizaje automático para analizar grandes conjuntos de datos (clínicos, lesionales, genéticos, sociodemográficos, etc.) puede llevar a la rápida detección de patrones, factores predictivos y terapias efectivas asociadas a cada uno de ellos.
En resumen, la IA puede permitir diagnósticos más precisos, programas de rehabilitación personalizados, terapias más atractivas y supervisión continua de la situación y progreso del paciente. Cuando dispongamos de plataformas accesibles con toda esta información disponible, será cuestión de tiempo que sea adoptada por los profesionales. Posiblemente no se podrá reemplazar la toma de decisiones por completo. Cuestiones éticas, la gestión de variables imprevistas, la gestión de las emociones y la escasa experiencia ante situaciones atípicas para las que la IA no haya sido entrenada, aun hacen irremplazable el papel de los profesionales y la observación cuidadosa y atenta de los pacientes y su entorno. Aún existen graves limitaciones para su uso generalizado (el control de los datos, el funcionamiento de los algoritmos de aprendizaje, la confianza en ellos, la existencia de normativas y leyes, etc.). Pero sigamos de cerca estas tecnologías, ya que pueden convertirse en una herramienta de utilidad cotidiana para la personalización de los tratamientos en un futuro próximo.
Marcos Ríos-Lagos
Miembro de la SENR

Como ya todos sabemos, el próximo 02 de noviembre del 2023 dentro de la LXXV Reunión Anual de la Sociedad Española de Neurología, se llevará a cabo nuestra XXI Jornada de la Sociedad Española de Neurorrehabilitación.
El Centro de Referencia Estatal de Atención al Daño Cerebral (CEADAC), organiza el próximo 20 de octubre de 09:00 a 14:00 horas la Jornada Innovación en Neurorrehabilitación, a realizarse de manera presencial en el Salón de Actos del propio centro.
El 15 de mayo se celebra el Día Internacional de la Familia, según promulgó la Asamblea General de las Naciones Unidas en 1993. La familia es el primer grupo social al que pertenece una persona, y habitualmente la acompaña en el proceso de inclusión en el resto de la sociedad durante su crecimiento y hasta que alcanza la madurez. Este camino natural puede sin embargo verse truncado por circunstancias adversas de la vida, en las que precisamente la familia tiene un papel fundamental, como es la convivencia con una enfermedad neurológica y su proceso de rehabilitación. 
El doctor Enrique Noé Sebastián, miembro activo de la Sociedad Española de Neurorrehabilitación (SENR), ha sido recientemente elegido Secretario de la Asociación Internacional de Daño Cerebral (IBIA, de sus siglas en inglés), una asociación que trabaja de manera multidisciplinaria a nivel mundial, tanto con profesionales como con familiares y pacientes que han sufrido un daño cerebral, con los fines de buscar intercambio de información, fomentar la investigación dirigida a esta afectación, y proveer formación capacitada en el área a países en desarrollo.
Los próximos 17 a 20 de mayo se celebrará el 61º Congreso de la SERMEF en el Palacio de congresos y exposiciones de Santander.
Querido compañero de la Sociedad Española de Neurorrehabilitación. Viendo el interés generado por los temas tratados en nuestra última XX Jornada, y gracias a la opción de la organización de la LXXIV Reunión Anual de la Sociedad Española de Neurología, contamos con la oportunidad de poder compartir con ustedes las grabaciones de lo que fue nuestra actividad llevada el pasado 17 de noviembre del 2022 dentro de dicho congreso.
El próximo 11 de marzo nuestros compañeros de la Sección de Neurofisioterapia de la SEN llevarán a cabo un curso online sobre actualización en abordajes Top-Down dentro de su segunda jornada de Neurofisioterapia.
El término de Daño Cerebral Adquirido (DCA) es un concepto clínico heterogéneo que no depende de una etiología concreta, que está definido por un conjunto de síntomas, y que puede afectar a diferentes funciones cerebrales, con gran variabilidad en cuanto a los grados de gravedad y la evolución de los síntomas. Según el diccionario de términos médicos (DTM) de la Real Academia Nacional de Medicina de España (RANM) el significado del adjetivo “adquirido, -da” es aplicado a una enfermedad: contraída después del nacimiento, que no es congénita.
El 13 de enero se celebra el Día Mundial de Lucha contra la Depresión, un trastorno emocional que afecta a más de 300 millones de personas en el mundo, siendo considerada por la Organización Mundial de la Salud (OMS), como la principal causa de discapacidad a nivel mundial. Afecta a personas de todas las edades y de manera muy significativa en adolescentes y personas de la tercera edad. Su prevalencia va aumentando a nivel mundial.
Querido compañero de la Sociedad Española de Neurorrehabilitación. Si estuviste inscrito en nuestra última jornada dentro de la LXXIV Reunión Anual de la Sociedad Española de Neurología, acontecido del 15 a 19 de noviembre pasados, podrás poder ingresar desde tu hogar al siguiente enlace para repasar en diferido todas las actividades llevadas a cabo en nuestras jornadas:
Tras los dos años de pandemia en los que se tuvo que celebrar la reunión de la Junta Directiva de forma telemática, el pasado 17 de noviembre se ha llevado a cabo de forma presencial la Asamblea General Ordinaria al finalizar las XX Jornadas de la SENR.
Abrimos el día con comunicaciones de gran nivel, a través de temas tan en boga como la imaginería motora (Hospital Rey Juan Carlos, Madrid), la rehabilitación vestibular y su efecto sobre la marcha en el ACV (Clínica San Vicente, Madrid), el enfoque hacia la mejoría del paciente crónico en centro de día (Centro Lescer, Madrid), y la importancia del abordaje temprano del ACV (Clínica San Vicente, Madrid). Algunas de ellas nos animaron a seguir en la línea de medir nuestros resultados, con la adaptación del GAIT DESVIATION INDEX a la población con lesión medular incompleta (H.N. Parapléjicos, Toledo), y la adaptación al castellano de la escala UK FIM+FAM (IRENEA y Universidad Politécnica, Valencia) que recibió el premio a mejor comunicación de la Jornada.
A continuación, disfrutamos de una singular mesa sobre los aspectos legales del daño cerebral. En ella, Dª Ana Cabellos, presidenta de FEDACE y directora de FUNDACE CLM, arrojó luz sobre la Ley 08/2021 acerca de los Derechos de las personas con discapacidad, desde su concepción en la Convención de la ONU (2006) hasta su alumbramiento reciente en nuestro país en forma legislativa, con un enfoque práctico. La abogada especialista en derecho sanitario, Dª Macarena Iturmendi, nos ilustró sobre prácticas seguras en nuestro sector, con múltiples consejos para garantizar una buena praxis y una adecuada cobertura para el profesional a nivel civil y penal. Finalmente, el también abogado D. José Pérez Tirado, nos explicó el curso de la reforma para la valoración de daños secundarios a accidentes de circulación, esta vez con el foco en las coberturas para los pacientes por parte de las aseguradoras y el sector público. En la ronda de preguntas pudimos compartir con estos tres grandes profesionales nuestra experiencia desde el ámbito asistencial y plantear posibles sinergias entre los distintos sectores.

La Junta Directiva de la SENR tiene el agrado de presentar su último trabajo: 

